每年的9月12日是中國預(yù)防出生缺陷日,隨著工作壓力和生活方式的轉(zhuǎn)變,高齡產(chǎn)婦越來越多,唐篩高危者也越來越多。專家指出,唐氏篩查高危未必寶寶就是畸形兒。
年屆四十的李嘉欣懷孕了!不過作為高齡產(chǎn)婦,李嘉欣的“孕程”似乎并不那么順利。近來,香港某周刊爆料李嘉欣前往醫(yī)院接受“唐氏綜合征篩查”,并稱“由于40歲懷孕都屬高齡高危產(chǎn)婦,所以嘉欣將再進行另一種入侵式的‘驗唐氏’檢查。”
高齡產(chǎn)婦畸胎發(fā)生率高
所謂“高齡產(chǎn)婦”,醫(yī)學(xué)是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師潘曉玉介紹,一般來講,高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。唐氏兒的發(fā)生率隨著媽媽年齡的增長而成倍地增加。25歲以下的女性懷唐氏兒的幾率約為1/2000,而35歲時則上升為1/300,大于44歲時懷孕,生唐氏兒的幾率則高達1/40。
據(jù)介紹,女性的原始生殖細胞在胎兒期就已經(jīng)形成,如果懷孕時間過晚,卵子受環(huán)境污染的幾率就大,并且卵巢功能也開始減退,容易發(fā)生卵子染色體老化,最終導(dǎo)致畸胎的發(fā)生率增高。
除了對寶寶健康不利之外,高齡初產(chǎn)對媽媽自身健康也有損害。潘曉玉指出,高齡初產(chǎn)妊娠合并癥和并發(fā)癥主要有妊娠期糖尿病、子宮肌瘤、妊娠期高血壓、心臟病、早產(chǎn)、胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長、貧血、習(xí)慣性流產(chǎn)等。國內(nèi)外研究指出,高齡初產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥及合并癥的發(fā)生率隨年齡增加而升高,與機體疾病的發(fā)生規(guī)律一致。
非高齡產(chǎn)婦也需做唐篩
每個準媽媽進入孕中期(孕14周~孕20周)以后,都不能忽視唐氏篩查。所謂唐氏篩查,就是通過抽取孕婦血清進行檢測,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時的孕周等,計算出胎兒患有唐氏綜合征危險系數(shù)的高低。
唐氏綜合征又稱先天愚型,它是一種染色體畸形,患兒不僅嚴重智力低下,生活不能自理,還常伴有肢體畸形等問題。目前,這種病沒有好的治療辦法。
潘曉玉介紹,衛(wèi)生部規(guī)定所有的孕婦都應(yīng)該在孕14周-19周之間做唐氏篩查。對于已超過35歲想要懷孕的女性,建議在孕前進行優(yōu)生咨詢。事實上,由于目前唐氏綜合征的發(fā)病因素不確定,高齡產(chǎn)婦、孕婦有病毒感染史、夫妻一方染色體異常、濫用藥物、習(xí)慣性流產(chǎn)等都有可能誘發(fā)唐氏綜合征。
唐篩數(shù)據(jù)僅做參考
不過,潘曉玉特別強調(diào),很多準媽媽在得知唐氏篩查的結(jié)果為高危時,因為害怕生出畸形兒而動了打掉孩子的念頭。事實上,如果檢驗結(jié)果呈陽性,只是表示胎兒患唐氏綜合征的機會高,但不意味著胎兒一定是唐氏綜合征患兒或胎兒異常。
潘曉玉介紹,唐篩陽性表示胎兒為“唐氏兒”有一定的風(fēng)險,應(yīng)盡快進行羊膜腔穿刺做產(chǎn)前診斷,確診胎兒是否異常。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時終止妊娠。
此外,潘曉玉強調(diào),即便唐篩的結(jié)果是低危的,也并不表明孩子就一定安全。唐篩陰性表示胎兒為“唐氏”患兒的可能性極小,但由于檢驗技術(shù)的局限,仍有0.05%的假陰性率(即在2000個陰性者中,有一個“唐氏”兒)。因此提醒篩查結(jié)果為陰性的孕婦,在以后的孕期內(nèi),仍應(yīng)堅持產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)有羊水多、臍血管阻力高、胎兒脈絡(luò)膜水腫等異常時,應(yīng)注意排除“唐氏”兒可能。
但同時專家也指出,準媽媽們一定不要在憂心忡忡中度過整個孕期,相反,母親的情緒對孩子的發(fā)育至關(guān)重要,定期檢查、開開心心迎接新生命才能孕育出健康的寶寶。
孕期B超到底做幾次
很多人對于孕期到底要不要做B超,到底做幾次B超感到很困惑,事實上,衛(wèi)生部對此有明確規(guī)定。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范(建議稿)》等有關(guān)規(guī)定,一般來說建議孕婦孕期做4-5次B超。
1.早孕期首次B超確定是否宮內(nèi)妊娠;
2.11-14周,主要是檢查胎兒頭顱和顱內(nèi)結(jié)構(gòu),篩查特大畸形,比如無腦兒等;
3.18-24周,主要檢查全身的各個器官,24周左右是超聲檢查的最佳時期,此時胎兒的大小合適,且羊水多,胎兒容易活動,便于觀察胎兒的全部情況;
4.32周,這次檢查需要通過前兩次的結(jié)果綜合檢查,是彌補之前檢查的遺漏之處,比如胎兒后期有可能長腫瘤等,切不可掉以輕心;
5.36周至產(chǎn)前是最后一次檢查,主要做體重、胎盤、羊水的檢查,為分娩做準備。